Denuncia un sinistro

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    1. Compagnia: *
    2. Assicurato: *
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    4. Contatto telefonico: *
    5. Indirizzo email:*
    6. Polizza nr.
    7. Data sinistro: *
    8. Ramo:*
    9. Breve descrizione dei fatti:
    10. Allego copia del CID o verbale autorità competenti
    11. Allego materiale fotografico
    12. Allego preventivo/Fattura del danno
    13. Altro
    14. Richiedo intervento del perito per presa visone dei danni
    15. Consenso trattamento dati: *

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